بررسی میزان آهن، tibc ، فری تین و وضعیت cbc در بیماران مبتلابه تالاسمی - b ماژور در منطقه مازندران

چکیده : موضوع تحقیق حاضر بررسی میزان سرم آهن، tibc، فری تین و وضعیت c.b.c در بیماران تالاسمی می باشد. از آنجا که انسانها توانایی بسیار محدودی در دفع آهن دارند ترانسفوزیونهای مکرر خونی بلاشک منجر به ذخیره وسیع آن می گردد و جذب آهن منجر به تظاهرات هموکروماتوز و مرگ افراد باسن متوسط 17 سال می شود. تحقیق حاضر در بیمارستان بوعلی شهرستان ساری برروی بیماران تالاسمی که نیاز به تزریق خون داشته اند صورت گرفت ، کل افراد مورد مطالعه 333 نفر که)53 درصد (175 مذکر و158 نفر) 47 درصد (مونث بوده اند .پس از گرفتن اطلاعات لازم از افراد بیمار براساس فرم پذیرش از هر یک از آنها حدود 5 cc خون (بحالت ناشتا) که icc آن جهت ان آزمایش c.b.c و بقیه جهت تهیه سرم گرفته شد تعیین c.b. c توسط دستگاه culter cunter و تعیین میزان آهن،tibc و فری تین توسط دستگاه camma cunter انجام شده از مجموع 333 نفر افراد مورد مطالعه تنها 29 نفر)9 درصد (بالاتر از 14 سال داشته اند که کمترین تعداد افراد مربوط به این رده سنی می باشد . اکثر افراد در هر ماه بین حدود 200 - 400 cc خون 70 درصد (افراد) نیاز دارند و این نشانگر کوتاه بودن عمر گلبولهای قرمز خون می باشد به ازای افزایش سن، وزن و مقدار خون دریافتی برمقدار فری تین و سرم آهن افزوده می شود و نیز آزمون شفه sheffe و p<0.05 معلوم می دارد که افراد در سن 8 سالگی و وزن بالاتر از15 kg و نیز در مقدار خون دریافتی بیش از250 cc بود ذخیره آهن افزوده می شود که در نتیجه خطر مسمومیت آهن زیاد می شود و بدین ترتیب مسئله دفع آهن اهمیت بیشتری پیدا می کند و حال آنکه توزیع فراوانی میانگینtibc به ازای افزایش سن،وزن و مقدار خون دریافتی نه تنها افزایش نمی یابد بلکه به مقدار جزئی کاهش پیدا می کند. بنابراین افزایش فری تین و سرم آهن ارتباطی با افزایش tibc و جذب آهن از غذاهای معمولی نبوده بلکه ناشی از ترانسفوزیونهای مکرر می باشد که با افزای سن، وزن و مقدار خون دریافتی افزایش می یابد. نتیجه می گیریم که بیشتر بیماران تالاسمی به علت مسمومیت آهن و بدنبال آن بیماری های قلبی و عفونتها و غیره که به همراه دارد باعث مرگ این بیماران قبل ازسن بلوغ می شود . از نظر گروه های خونی، تعداد افراد مبتلا نظیر تعداد افراد طبیعی بوده بطوریکه بیشترین بیمار از گروه o+ و کمترین تعداد از گروه های خونی ab- است بطوریکه گروه خونی نقشی در ایجاد این بیماری ندارد و از عوامل اصلی وجود فراوان افراد تالاسمیک در این منطقه ازدواج خویشاوندی است که سبب ظهور ژنهای مغلوب می شود